做了300例机器人手术后，他这样评价“手术机器人”…… | 评论机器人

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瑞金医院手术室为赵任举办300例机器人手术庆祝仪式

近日，上海交通大学医学院附属瑞金医院（下称瑞金医院）手术室举办了一个小小的庆祝仪式。缘由是，普外科赵任教授做了个人的第300例机器人手术。

300例的数目，赵任介绍，单就结肠癌病种而言全国排名七、八位。即便在瑞金医院，竟也不是最多的。

原来，自2008年瑞金医院引进第一台手术机器人之后，这个家伙就越发得到外科医生们的信赖。接受培训，并开始使用的医生越来越多。病种也从胃肠肿瘤，扩展到胸外科、泌尿外科、妇科……“如今医院已经引进了第二台手术机器人，但是使用还是需要排队才行。”赵任说。

手术机器人，在瑞金医院这样的大型三甲医院，已经越来越受推崇。但是在业内，还是存在一些争议。

有人认为，机器人手术价格高昂，可并没有循证医学证明手术治疗效果和住院时间上有明显优势，因此不值得推崇。那么，作为一名外科医生，做了300例手术的赵任有何看法呢？

“严格意义上来讲，‘手术机器人’不是真正意义上的机器人，而是‘机械臂’。带有些许‘人工智能’的性质，但是更多是对人体有增强功能的工具。”赵任说。

然而，医生对它的偏爱是有原因的。

赵任举例，人裸眼看物体是1倍，通过腹腔镜是3~5倍，而通过手术机器人可以达到15倍，使手术做得更精细；人的手腕，可以旋转180度，机械臂的机械手，理论上可以转3圈，灵活性更强；外科医生，随着年龄增长，经验更丰富，但是手会颤抖，机械臂则能把抖动过滤掉，手术操作更为稳定。另外，不同于传统手术需要好的配合，机器人手术的团队因素相对弱一些，操作基本在一个人的控制当中。

“诚然，据《柳叶刀》初步报道，一些手术的效果腹腔镜平台和机器人平台没有多大区别，”赵任说，所以，对于什么样的病人需要花高价去做机器人手术不应该是盲目的，而医生也不应以手术例数自我标榜。

“实际上，我们一直强调的，是合适的病人以及合适的病种。”赵任介绍，比如肾上腺手术、胰腺手术等，在腹膜这样比较狭小的位置，以及一些涉及深入区域的手术中，机器人有其优势，可以发挥其精细的作用。

在赵任看来，300例的数目，得益于医院经济实力、病种、患者需求、学科发展水平，以及外科医生自身的成熟。

“的确，我们还需要更多的大数据来论证，哪些病种机器人要比传统腹腔镜好，好在哪里。但是就像当初腹腔镜对于手术方式带来的变化一样，新技术的发展都有阶段性的问题。”赵任说：“从目前的实践来讲，我对手术机器人未来的发展持乐观态度。”

人物简介

赵任

上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科主任医师、博士生导师，瑞金医院北院常务副院长，美国外科学院院士。赵任教授带领的团队致力于结直肠恶性肿瘤的临床和基础研究，在微创结直肠肿瘤根治手术领域和结直肠恶性肿瘤肝转移方面进行了较为深入的研究，提出了相关手术理念和学术观点，培养了多名结直肠恶性肿瘤领域人才，在该领域中产生了一定的学术影响。

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