江苏肺癌筛查丨肺癌筛查防治公益行动在扬州

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交汇点 讯 9月27日，为期 两天的 江苏省医学会呼吸肺癌与介入学组扬州巡讲在苏北人民医院 开启 。 会议期间， 江苏省医学会呼吸分会多位肺癌 专家齐聚扬州， 开展理论讲座、 技术培训、病案比赛 ， 以及免费义诊 。与会专家 认为， 挽救肺癌病人的关键在于早筛早诊，而 AI 技术正在为 早癌筛查提供帮助 。

27日下午，专家义诊现场排起了长队。正在排队的殷女士告诉交汇点记者，父亲4年前进行肺癌手术以及化疗，但在今年体检时发现，某些肿瘤指标仍然偏高。“检查发现有小结节之类，但又没有明显的不好，不知道有没有复发，就再来咨询一下。”针对此情况，江苏省人民医院呼吸科副主任赵欣建议做进一步基因检测以帮助诊断。被肺癌困扰的不仅是殷女士一家，目前，肺癌的发病率和死亡率在国内所有癌种中居于首位，不仅如此，每年全球还新发展患者160万至180万。

“中晚期肺癌很难逆转，再加上治疗周期长，治疗费用正常数十万，多则上千万，造成不少家庭因病致贫。”苏北人民医院呼吸与危重症科主任徐兴祥认为，雾霾、吸烟、职业因素以及家族遗传病史和免疫功能状态，都有可能成为肺癌萌发的因素。而且，大部分肺癌发现时已经是中晚期，此时死亡率和治疗费用都相当高。

如何降低肺癌患者的死亡率？徐兴祥认为，挽救肺癌病人的关键在于早筛早诊。“肺癌治疗与分期有关，越早治疗效果越好。80%-90%早期肺癌病人生存都能超过5年，而中晚期病人5年生存率只有10%-15%。”由于肺癌早期症状不明显，病人警惕性也不强，徐兴祥建议，40岁以上、有吸烟史、粉尘接触史或肺癌家族史的高危人群应及早进行肺癌筛查。“美国相关研究已经证实，低剂量螺旋CT能够使肺癌死亡率下降20%。”

据了解，目前胸部CT已广泛应用于早期肺癌的筛查，但是对肺部小结节的常规诊断仍存在一定的漏诊率。而随着AI（人工智能）辅助诊断系统帮助早癌筛查的应用，患者的影像诊断上了“双保险”。目前，AI辅助肺结节筛查正在国内不少医院推广。赵欣表示，江苏省人民医院一天胸部CT量约有1000份，每份可达数百张，对医生压力较大，而AI系统的引进使得诊断效率和准确率得到提高。“它能很敏感地发现病灶，与医生工作形成互补。”但是他也提醒，每个病人不一样，肺癌的表现也是千差万别，AI系统在病灶甄别上仍处于学习的过程，不能过分依赖。

徐兴祥介绍，江苏省医学会呼吸肺癌与介入学组巡讲已在省内各地级市开展三年，下一步，分会将深入区县及乡镇，提升基层医生水平，帮助病人解决疑难杂症，为规范诊疗、慢病管理以及分级诊疗做出贡献。 交汇点记者 刘日佳 张晨

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